痛風患者應嚴格禁酒,酒精可能通過抑制尿酸排泄、增加尿酸生成、誘發(fā)急性發(fā)作、加重關節(jié)損害等機制惡化病情。
酒精代謝產物競爭性抑制腎臟尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明顯,建議通過增加飲水量促進尿酸清除。
酒精加速嘌呤分解代謝,尤其啤酒含大量鳥嘌呤,可能使血尿酸水平短期內快速升高,需監(jiān)測尿酸值變化。
飲酒后脫水及乳酸堆積易引發(fā)尿酸鹽結晶沉積,突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,急性期需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素控制炎癥。
長期飲酒會加速痛風石形成及關節(jié)結構破壞,需聯合降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆進行規(guī)范化治療。
痛風患者需保持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免高果糖食物攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在理想范圍。