糖尿病治療可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制血糖。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、遺傳因素、肥胖等原因引起。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合,維持合理體重有助于改善胰島素敏感性。
二甲雙胍可抑制肝糖輸出,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈通過尿液排糖,需根據(jù)患者胰島功能、肝腎功能等個體化選擇藥物組合。
1型糖尿病需終身胰島素替代治療,2型糖尿病在口服藥失效后可采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案,常用重組人胰島素、門冬胰島素等。
對于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)可顯著改善血糖,術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測與維生素補(bǔ)充。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白,每3-6個月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,戒煙限酒并保持足部護(hù)理可降低血管神經(jīng)病變風(fēng)險。