鰓裂囊腫是一種先天性頸部囊性病變,屬于胚胎期鰓器發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,主要表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,可能繼發(fā)感染或形成瘺管。
1、胚胎發(fā)育異常
鰓裂囊腫由胚胎第4-8周時(shí)鰓弓、鰓溝退化不全引起,殘留上皮組織形成囊性結(jié)構(gòu)。囊腫內(nèi)襯復(fù)層鱗狀或柱狀上皮,可能含有淋巴組織。
2、解剖位置特征
第二鰓裂囊腫最常見,多位于胸鎖乳突肌前緣中上1/3處;第一鰓裂囊腫位于耳周或下頜角;第三、四鰓裂囊腫則靠近甲狀腺區(qū)域。
3、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為單側(cè)頸部圓形腫物,表面光滑、質(zhì)地柔軟,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛,形成瘺管者可見皮膚開口伴分泌物排出。
4、診斷治療
超聲和CT檢查可明確診斷,完全手術(shù)切除是根治方法,感染期需先抗感染治療。常用術(shù)式包括囊腫摘除術(shù)和瘺管切除術(shù)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈頸部活動(dòng),定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。嬰幼兒患者建議盡早就診評估手術(shù)時(shí)機(jī)。