權(quán)威問(wèn)答
面部水腫是腎病的常見(jiàn)癥狀，可能由腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全、腎小管間質(zhì)疾病等引起。腎病導(dǎo)致的水腫通常與蛋白質(zhì)丟失、水鈉潴留、血漿膠體滲透壓降低等因素有關(guān)。
腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白尿，血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙。治療需控制蛋白尿，可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等。
腎功能受損導(dǎo)致水鈉排泄減少，體內(nèi)水鈉潴留引起水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等促進(jìn)水鈉。
低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體外滲。治療需補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)使用利尿劑，控制蛋白質(zhì)攝入量。
腎功能減退導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，水鈉排泄障礙。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析。
腎病患者應(yīng)限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白，避免使用腎毒性藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
