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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手部畸形多數(shù)情況可以通過(guò)手術(shù)矯正。手術(shù)方式主要有滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)。

1、滑膜切除術(shù)

適用于早期關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作患者，通過(guò)切除增生滑膜減輕疼痛并延緩關(guān)節(jié)破壞，術(shù)后需配合抗風(fēng)濕藥物治療。

2、關(guān)節(jié)融合術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重變形的指間關(guān)節(jié)，通過(guò)固定關(guān)節(jié)消除疼痛并恢復(fù)部分功能，但會(huì)永久喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，采用人工關(guān)節(jié)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察假體松動(dòng)情況。

4、肌腱修復(fù)術(shù)

解決肌腱斷裂或滑脫問(wèn)題，重建手指伸展功能，術(shù)后需進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的康復(fù)訓(xùn)練。

手術(shù)需在風(fēng)濕病情穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)后仍需持續(xù)藥物控制原發(fā)病，建議在風(fēng)濕免疫科與手外科醫(yī)生共同評(píng)估后制定個(gè)性化方案。