血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為GGT顯著升高,可能伴有肝區(qū)隱痛。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
肥胖或代謝綜合征引起的脂肪沉積可導(dǎo)致GGT輕度升高,常合并轉(zhuǎn)氨酶異常。建議控制體重,改善胰島素抵抗,必要時(shí)使用奧利司他、雙環(huán)醇等藥物干預(yù)。
抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等肝毒性藥物可能引起GGT升高,通常伴有黃疸。應(yīng)立即停用可疑藥物,并采用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒劑治療。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)GGT明顯升高,多伴隨堿性磷酸酶增高。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻,可短期使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
發(fā)現(xiàn)GGT升高應(yīng)完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免高脂飲食,限制酒精攝入,規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能變化。