肺結(jié)核治療需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、隔離防護(hù)和營養(yǎng)支持,主要方法有化學(xué)藥物治療、癥狀監(jiān)測、接觸者篩查和并發(fā)癥預(yù)防。
全程足量服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物,避免漏服或擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
每月需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)評估,監(jiān)測病灶吸收情況。治療2個(gè)月末痰菌未轉(zhuǎn)陰者需警惕耐藥可能,必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
痰菌陽性期間應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩并妥善處理痰液。密切接觸者需接受結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量增加乳制品、雞蛋及深色蔬菜。避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),合并糖尿病者需同步控制血糖。
治療期間保持居室通風(fēng),適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。