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小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物控制、手術(shù)治療等方式改善。

1.盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力量減弱，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

2.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿失禁，可能與咖啡因攝入有關(guān)。可使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3.前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，造成充盈性尿失禁?？蛇x用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，梗阻嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4.神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱感覺(jué)障礙，常伴隨排尿困難。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，卒中患者需進(jìn)行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入酒精咖啡因，超重者需減重5%-10%以減輕腹壓對(duì)膀胱的影響。