權(quán)威問(wèn)答
老人肺炎伴隨打嗝可能由膈肌受刺激、胃食管反流、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂引起，可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、抑制胃酸分泌、更換藥物或補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。
肺炎引發(fā)的炎癥可能刺激膈神經(jīng)，導(dǎo)致膈肌痙攣性收縮。建議老人進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高30度，避免快速吞咽，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、巴氯芬或氯丙嗪緩解癥狀。
臥位進(jìn)食易誘發(fā)胃酸反流刺激食管。家長(zhǎng)需幫助老人采用少量多餐方式，避免高脂飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑、雷尼替丁或多潘立酮等藥物控制反流。
部分抗生素或糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)呃逆。需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，必要時(shí)替換為阿奇霉素、頭孢曲松或左氧氟沙星等對(duì)膈神經(jīng)影響較小的藥物。
低鈉血癥或低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。肺炎期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或鈣劑，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉、葡萄糖酸鈣等制劑。
持續(xù)打嗝超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛需立即就醫(yī)，日常保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免冷空氣直接刺激呼吸道。
