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普唑侖片的副作用有哪些
病情描述:
普唑侖片的副作用有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    普唑侖片常見副作用包括嗜睡、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸抑制或依賴性。普唑侖片作為苯二氮?類藥物，副作用主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、藥物代謝差異、劑量相關(guān)反應(yīng)、長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

    1、中樞抑制

    藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性抑制中樞神經(jīng)，可能引發(fā)嗜睡和肌無(wú)力。輕度反應(yīng)可通過(guò)調(diào)整服藥時(shí)間緩解，嚴(yán)重者需換用唑吡坦或右佐匹克隆等非苯二氮?類催眠藥。

    2、代謝差異

    肝酶CYP3A4代謝緩慢者易出現(xiàn)藥物蓄積，表現(xiàn)為持續(xù)頭暈。建議肝功能異常者選擇勞拉西泮等短效藥物，并監(jiān)測(cè)血藥濃度。

    3、劑量相關(guān)

    超過(guò)治療劑量可能誘發(fā)呼吸抑制，尤其合并酒精時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)呼吸頻率下降需立即停用，必要時(shí)使用氟馬西尼拮抗。

    4、長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)

    連續(xù)使用超過(guò)4周可能產(chǎn)生依賴性，突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。建議采用漸進(jìn)式減藥方案，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠。

    用藥期間避免駕駛或操作精密儀器，出現(xiàn)記憶障礙或情緒異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。老年患者應(yīng)從最小有效劑量開始，定期評(píng)估用藥必要性。

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