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垂體瘤術(shù)后怎么頭痛
病情描述:
垂體瘤術(shù)后怎么頭痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    垂體瘤術(shù)后頭痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液漏、顱內(nèi)壓變化、感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、補液治療、抗感染等方式緩解。

    1、手術(shù)創(chuàng)傷

    術(shù)中牽拉腦組織或血管可能導(dǎo)致局部水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。建議臥床時抬高床頭,醫(yī)生可能開具布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

    2、腦脊液漏

    鞍膈破損導(dǎo)致腦脊液外漏引發(fā)低顱壓頭痛,特征為坐立時加重。需絕對臥床并靜脈輸注生理鹽水,嚴(yán)重時需硬膜外血貼治療。

    3、顱內(nèi)壓變化

    術(shù)中激素水平波動或止血材料壓迫可能引起顱內(nèi)壓增高,伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會監(jiān)測生命體征并酌情使用甘露醇、呋塞米等脫水劑。

    4、感染

    手術(shù)創(chuàng)面或留置導(dǎo)管繼發(fā)感染可導(dǎo)致發(fā)熱伴頭痛,需進行腦脊液檢查。確診后需靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

    術(shù)后保持頭部制動,避免用力咳嗽或擤鼻,記錄頭痛發(fā)作時間和體位變化,及時向主刀醫(yī)生反饋癥狀變化。

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