宮頸下垂可能由妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底肌松弛、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
多次陰道分娩導致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,表現(xiàn)為下腹墜脹感。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力,嚴重者需使用子宮托或接受骶棘韌帶固定術(shù)。
慢性咳嗽、便秘等增加腹腔壓力因素可誘發(fā)下垂。需控制原發(fā)病,便秘患者可增加膳食纖維攝入,咳嗽患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。
年齡增長或缺乏鍛煉導致肌肉萎縮,常伴壓力性尿失禁。推薦每日進行提肛運動,可配合使用盆底電刺激治療,藥物可選雌激素軟膏局部涂抹。
絕經(jīng)后膠原蛋白合成減少使韌帶松弛。可在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑,禁忌癥患者可選擇植物雌激素補充。
避免提重物及久站,適量攝入豆制品補充植物雌激素,定期進行盆底功能評估,重度脫垂患者應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。