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治療結(jié)腸腺瘤性息肉的方法
病情描述:
治療結(jié)腸腺瘤性息肉的方法
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    結(jié)腸腺瘤性息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪等方式治療。結(jié)腸腺瘤性息肉通常由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、高脂低纖維飲食、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

    1、內(nèi)鏡下切除術(shù)

    內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較小的息肉,操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需禁食并觀察有無(wú)出血穿孔等并發(fā)癥

    2、外科手術(shù)切除

    對(duì)于直徑較大或癌變風(fēng)險(xiǎn)的息肉需行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),可能伴隨腸梗阻或便血癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)病理結(jié)果。

    3、藥物治療

    阿司匹林、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥可能延緩息肉復(fù)發(fā),美沙拉嗪可用于合并炎癥性腸病者,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    4、定期隨訪

    術(shù)后每1-3年需結(jié)腸鏡復(fù)查,高?;颊呖s短至6-12個(gè)月,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并控制體重。

    日常建議增加全谷物和蔬菜水果攝入,限制紅肉及酒精,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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脊髓橫貫性損傷
脊髓橫貫性損傷其具體癥狀表現(xiàn)較為明顯,患者在發(fā)病早期會(huì)感到腹部、頸背部等部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,隨后下肢無(wú)力、麻木、腫脹等下肢異常癥狀也較為明顯。當(dāng)病情比較嚴(yán)重時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、肌肉持續(xù)性萎縮等。也有少部分患者在患病期間植物神經(jīng)紊亂性表現(xiàn)較為明顯。
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脊椎損傷壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)根痛者需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,如脊柱正側(cè)位X線片、脊柱CT及三維重建、脊柱磁共振成像等,患者首先要解除骨折對(duì)于神經(jīng)的壓迫。大劑量激素沖擊療法,包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。下肢肌肉的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練及上層肌肉的傘狀功能訓(xùn)練。進(jìn)行物理治療、按摩、針灸等。壓迫較嚴(yán)重時(shí),可采用手術(shù)治療。