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膀胱結(jié)腸瘺可通過抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持和感染控制等方式治療。膀胱結(jié)腸瘺通常由炎癥性腸病、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤侵犯或放射性損傷等原因引起。

1、抗生素治療

感染是膀胱結(jié)腸瘺常見并發(fā)癥，需使用廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

2、手術(shù)修復(fù)

手術(shù)是根治膀胱結(jié)腸瘺的主要方法，常見術(shù)式包括瘺管切除吻合術(shù)和腸段切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需在感染控制后進(jìn)行，避免術(shù)后并發(fā)癥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

患者常因消化吸收障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。高蛋白飲食和維生素補(bǔ)充有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

4、感染控制

保持會(huì)陰清潔干燥，定期更換導(dǎo)尿管，避免尿路感染。監(jiān)測(cè)體溫和尿液性狀變化，發(fā)現(xiàn)感染跡象及時(shí)就醫(yī)。

患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激性食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)狀況，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。