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權(quán)威問(wèn)答

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肋骨骨折伴隨肺挫傷要如何解決
病情描述:
肋骨骨折伴隨肺挫傷要如何解決
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黨保平 副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院

    肋骨骨折伴隨肺挫傷可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、呼吸管理、并發(fā)癥預(yù)防、手術(shù)治療等方式解決。通常由外力撞擊、墜落傷、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

    1、鎮(zhèn)痛治療

    使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多,同時(shí)可采用肋間神經(jīng)阻滯等局部鎮(zhèn)痛技術(shù)。

    2、呼吸管理

    鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽練習(xí)防止肺不張,必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器,出現(xiàn)呼吸衰竭需氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。

    3、并發(fā)癥預(yù)防

    密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,預(yù)防肺炎發(fā)生,早期使用抗生素頭孢呋辛,加強(qiáng)痰液引流和體位排痰。

    4、手術(shù)治療

    多根肋骨骨折伴連枷胸或嚴(yán)重血?dú)庑貢r(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù),合并嚴(yán)重肺挫傷可能需胸腔閉式引流。

    恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估愈合情況。

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