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大細(xì)胞性貧血可通過(guò)補(bǔ)充維生素B12或葉酸、治療原發(fā)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輸血支持等方式治療。大細(xì)胞性貧血通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、胃腸吸收障礙、骨髓造血異常、藥物因素等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素B12或葉酸

缺乏維生素B12或葉酸是常見(jiàn)病因，需遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺等藥物。長(zhǎng)期素食或胃腸手術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)血清水平。

2、治療原發(fā)疾病

可能與萎縮性胃炎、克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛腹瀉等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用質(zhì)子泵抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、蛋類(lèi)等富含維生素B12和葉酸的食物。避免過(guò)度烹煮導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素流失，合并吸收障礙者需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

4、輸血支持

血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前后需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)，避免繼發(fā)性血色病。

建議定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需進(jìn)行肌電圖檢查。烹飪時(shí)減少高溫油炸，優(yōu)先選擇清蒸等低溫加工方式。