憂郁的表現(xiàn)主要包括情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動減少等。憂郁可能由遺傳因素、生活壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。
一、情緒低落
憂郁的核心癥狀是持續(xù)情緒低落,患者常感到悲傷、絕望,可能伴有自責(zé)或無價值感。輕度憂郁可通過心理咨詢緩解,中重度需結(jié)合抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、文拉法辛治療。
二、興趣減退
患者對既往愛好喪失興趣,回避社交活動??赡芘c長期壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為快感缺失。行為激活療法配合米氮平、帕羅西汀等藥物可改善癥狀。
三、思維遲緩
表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力難以集中,與大腦前額葉皮層功能抑制相關(guān)。認知行為療法聯(lián)合安非他酮有助于改善認知功能,嚴重病例需使用阿戈美拉汀調(diào)節(jié)生物節(jié)律。
四、軀體癥狀
部分患者伴隨失眠、食欲改變、慢性疼痛等軀體癥狀,可能與去甲腎上腺素和5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。度洛西汀等雙通道抗抑郁藥對緩解軀體化癥狀效果顯著。
憂郁癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就醫(yī),日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于情緒調(diào)節(jié),避免自行服用藥物或保健品。