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天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能由生理性因素、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉損傷可能導(dǎo)致AST短暫升高，通常無(wú)伴隨癥狀，休息后數(shù)值可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，AST升高常伴隨乏力、黃疸，需進(jìn)行病毒檢測(cè)并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

3、酒精性肝病

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，AST/ALT比值常大于2，需戒酒并配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物治療。

4、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可引發(fā)肝細(xì)胞壞死，AST升高伴惡心嘔吐，應(yīng)立即停用可疑藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

發(fā)現(xiàn)AST持續(xù)偏高時(shí)應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查，避免高脂飲食并限制酒精攝入，必要時(shí)在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。