出生嬰兒黃疸正常值一般足月兒不超過(guò)220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升,實(shí)際數(shù)值受胎齡、喂養(yǎng)方式、溶血因素、遺傳代謝疾病等多種因素影響。
足月兒肝臟代謝功能較成熟,膽紅素水平通常低于早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不完善,黃疸峰值可能延遲出現(xiàn)且數(shù)值偏高。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)。加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率可促進(jìn)膽紅素排泄。
ABO溶血或Rh溶血會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),嚴(yán)重時(shí)需光療或換血治療。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可加重黃疸。此類患兒需避免接觸樟腦丸等氧化劑,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心黃染、嗜睡拒奶等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。