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妊娠期甲狀腺功能亢進可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、甲狀腺功能異常及新生兒甲亢等影響。妊娠期甲亢的管理需通過藥物控制、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持及分娩方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、早產(chǎn)風險

母體甲狀腺激素水平過高可能誘發(fā)子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，同時監(jiān)測胎心及宮縮情況。

2、發(fā)育遲緩

甲狀腺激素異?？赡苡绊懱ケP功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給不足。需加強孕期營養(yǎng)評估，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，必要時進行胎兒生長超聲監(jiān)測。

3、甲狀腺異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤，引起胎兒甲狀腺腫或功能紊亂。妊娠中晚期需每4周檢測胎兒甲狀腺超聲，出生后立即進行新生兒甲功篩查。

4、新生兒甲亢

約1-5%的甲亢孕婦會將刺激性抗體傳遞給胎兒，導(dǎo)致暫時性新生兒甲亢。產(chǎn)后需密切監(jiān)測嬰兒心率、體重變化，必要時使用普萘洛爾等藥物對癥治療。

妊娠期甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，分娩后需重新評估甲狀腺狀態(tài)。