兒童面部及鞏膜黃染可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查判斷病因。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),因膽紅素代謝不完善導(dǎo)致。家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,通常1-2周自行消退,嚴(yán)重時(shí)需光療干預(yù)。
ABO溶血或G6PD缺乏癥可能導(dǎo)致膽紅素升高。患兒常伴貧血、茶色尿,家長(zhǎng)需立即就醫(yī),可能需輸注白蛋白或免疫球蛋白治療。
膽道閉鎖或肝炎會(huì)引起直接膽紅素升高,糞便呈陶土色。家長(zhǎng)需觀察大便顏色,醫(yī)生可能建議利膽藥如熊去氧膽酸或手術(shù)治療。
吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝異常。家長(zhǎng)需避免孩子感染或脫水誘發(fā)黃疸,醫(yī)生可能開(kāi)具苯巴比妥等酶誘導(dǎo)劑。
建議家長(zhǎng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及大小便顏色變化,避免自行用藥,及時(shí)兒科或消化科就診完善膽紅素檢測(cè)和腹部超聲。