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痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。酒精會通過{抑制尿酸排泄}、{促進(jìn)尿酸生成}、{誘發(fā)急性發(fā)作}、{加重腎臟負(fù)擔(dān)}等機制加劇病情。
酒精代謝產(chǎn)物競爭性抑制腎小管尿酸排泄,啤酒和烈酒尤為明顯,建議選擇檸檬水等堿性飲品幫助堿化尿液。
酒精加速嘌呤核苷酸分解導(dǎo)致尿酸產(chǎn)量增加,尤其啤酒含大量鳥嘌呤,需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
飲酒后脫水及乳酸堆積易觸發(fā)關(guān)節(jié)腔尿酸鹽結(jié)晶沉積,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
長期飲酒可能合并代謝綜合征導(dǎo)致腎功能下降,需監(jiān)測血尿酸及肌酐水平,必要時使用苯溴馬隆或別嘌醇等降尿酸藥物。
日常需保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查尿酸水平調(diào)整治療方案。