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胎兒心臟大動脈轉(zhuǎn)位可能由遺傳因素、孕期感染、母體糖尿病、環(huán)境致畸物等原因引起,可通過產(chǎn)前超聲診斷、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
部分病例與染色體異常或基因突變相關(guān),建議有家族史的孕婦進行遺傳咨詢。孕期需加強胎兒心臟超聲監(jiān)測,出生后需盡快評估手術(shù)指征。
風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等宮內(nèi)感染可能干擾心臟發(fā)育。孕婦應(yīng)避免接觸傳染源,接種疫苗,確診后需由兒科心臟團隊制定分期手術(shù)方案。
妊娠期高血糖環(huán)境增加心臟畸形風(fēng)險。需嚴格控糖并監(jiān)測胎兒心臟結(jié)構(gòu),新生兒期可能需前列腺素E1維持動脈導(dǎo)管開放。
接觸酒精、抗癲癇藥物等致畸物質(zhì)可能導(dǎo)致發(fā)育異常。應(yīng)避免孕期暴露有害物質(zhì),確診后需根據(jù)轉(zhuǎn)位類型選擇動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或姑息手術(shù)。
孕期規(guī)律產(chǎn)檢及胎兒心臟篩查是關(guān)鍵,出生后需在具備小兒心臟外科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)評估治療,術(shù)后需長期隨訪心功能。