新生兒黃疸正常值一般出生后2-3天出現(xiàn),4-7天達高峰,足月兒血清總膽紅素不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L,主要與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。
新生兒肝臟代謝功能不完善導(dǎo)致膽紅素蓄積,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,通常無須治療,加強喂養(yǎng)促進排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,黃疸可持續(xù)1-3個月,暫停母乳3天后黃疸明顯消退可確診。
ABO或Rh血型不合引發(fā)紅細胞破壞,膽紅素生成過多,需光療配合靜脈注射免疫球蛋白,嚴重者需換血治療。
膽道閉鎖或肝炎導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,大便呈陶土色伴肝脾腫大,需手術(shù)解除梗阻或藥物保肝治療。
家長需監(jiān)測黃疸變化,若黃疸進展快、范圍廣或伴隨嗜睡拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估,避免膽紅素腦病發(fā)生。