早產(chǎn)兒黃疸正常范圍一般出生后5-7天達(dá)到峰值,血清總膽紅素值通常不超過15毫克/分升,實際數(shù)值受胎齡、喂養(yǎng)方式、溶血因素及并發(fā)癥影響。
胎齡越小黃疸峰值越高,28周前早產(chǎn)兒可能需更嚴(yán)格監(jiān)測,光療干預(yù)閾值需結(jié)合矯正月齡評估。
母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間較長,需確保每日8-12次有效喂養(yǎng)促進(jìn)排便,必要時補充配方奶。
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致病理性黃疸,表現(xiàn)為24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或每日膽紅素上升超過5毫克/分升。
敗血癥、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥會加重黃疸,需監(jiān)測體溫不穩(wěn)、喂養(yǎng)困難等預(yù)警癥狀并及時干預(yù)。
家長應(yīng)記錄每日黃疸變化情況,按醫(yī)囑進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測,避免陽光直射退黃等錯誤操作,出現(xiàn)嗜睡或拒奶需急診處理。