頸椎手術(shù)風險程度與手術(shù)類型及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān),多數(shù)常規(guī)手術(shù)風險可控,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
前路椎間盤切除融合術(shù)風險低于后路椎管擴大成形術(shù),前者主要涉及喉返神經(jīng)損傷風險,后者可能影響脊髓穩(wěn)定性。
合并糖尿病、高血壓患者術(shù)中出血及感染概率升高,術(shù)前需將空腹血糖控制在合理范圍,血壓維持在安全閾值。
椎動脈走行異??赡茉黾有g(shù)中血管損傷風險,術(shù)前需通過CTA或MRA明確椎基底動脈的解剖結(jié)構(gòu)。
腦脊液漏發(fā)生率約較低,但可能繼發(fā)顱內(nèi)感染;植骨不融合多見于吸煙患者,術(shù)后需嚴格戒煙。
建議術(shù)前完善心肺功能評估,術(shù)后早期進行康復訓練,避免頸部劇烈活動,定期復查影像學評估融合情況。