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肝硬化晚期患者生存率較低，但具體預(yù)后與并發(fā)癥控制、治療依從性等因素密切相關(guān)。主要影響因素包括肝功能代償能力、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)狀況。

1、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥可直接威脅生命，需通過(guò)內(nèi)鏡套扎、乳果糖等藥物控制。

2、肝功能儲(chǔ)備

Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者5年生存率顯著降低，肝移植是唯一根治手段，人工肝支持可暫時(shí)維持功能。

3、治療響應(yīng)性

抗病毒治療對(duì)乙肝肝硬化效果明確，戒酒可延緩酒精性肝硬化進(jìn)展，營(yíng)養(yǎng)支持改善肌肉減少癥。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、心血管疾病會(huì)加速病情惡化，需多學(xué)科協(xié)同管理，監(jiān)測(cè)腹水、感染等預(yù)警指標(biāo)。

晚期患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，選擇支鏈氨基酸配方營(yíng)養(yǎng)粉，每日監(jiān)測(cè)體重及意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。