嬰兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血治療、手術(shù)干預(yù)等方式干預(yù)。
新生兒肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,多在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退。建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無須特殊治療。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)。家長需暫停母乳3天觀察,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。
可能與ABO血型不合、G6PD缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)黃疸迅速加重。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射,嚴(yán)重時(shí)采用人血白蛋白、靜注免疫球蛋白等藥物干預(yù)。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù),術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物維持治療。
家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免使用磺胺類等可能加重溶血的藥物,發(fā)現(xiàn)眼白發(fā)黃或嗜睡需立即就診。