權(quán)威問(wèn)答
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多數(shù)小型心房心室缺損可能在嬰幼兒期自愈，但中大型缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。缺損自愈主要與缺損大小、位置、是否合并其他畸形以及患兒年齡等因素有關(guān)。
直徑小于5毫米的肌部室間隔缺損自愈概率較高，可能隨心肌生長(zhǎng)自然閉合，需定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)。
膜周部缺損自愈率低于肌部缺損，靠近心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的缺損可能影響自愈過(guò)程，需心內(nèi)科隨訪評(píng)估。
合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或肺動(dòng)脈高壓時(shí)自愈可能性降低，可能需早期手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。
2歲前是自愈關(guān)鍵期，超過(guò)此年齡未閉合的缺損需考慮封堵術(shù)或外科修補(bǔ)，可能伴有反復(fù)呼吸道感染癥狀。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，出現(xiàn)呼吸急促或紫紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
