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權(quán)威問(wèn)答

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嬰兒黃疸高的癥狀是否嚴(yán)重
病情描述:
嬰兒黃疸高的癥狀是否嚴(yán)重
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    嬰兒黃疸多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象，但部分病例可能提示病理性問(wèn)題。黃疸嚴(yán)重程度需結(jié)合膽紅素水平、出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

    1、生理性黃疸

    出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素水平低于臨界值。家長(zhǎng)需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。

    2、母乳性黃疸

    與母乳成分相關(guān)，可持續(xù)3-12周。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。

    3、感染性黃疸

    可能與敗血癥、尿路感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，可使用氨芐西林、頭孢曲松等藥物。

    4、膽道閉鎖

    罕見(jiàn)但嚴(yán)重，伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。需在生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植，延誤將導(dǎo)致不可逆肝損傷。

    家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，記錄喂養(yǎng)及排便情況，出現(xiàn)嗜睡、尖叫或四肢僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須急診處理。

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退熱貼貼多久取下來(lái)
退熱貼貼多久取下來(lái)，需結(jié)合有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析，通常為6-8小時(shí)，具體如下： 1.有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)：如敷貼過(guò)程中，出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀，需馬上取下并采取相應(yīng)抗過(guò)敏處理。如無(wú)皮膚異常表現(xiàn)，也應(yīng)在敷貼6-8小時(shí)候取下更換新的退熱貼，否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解：部分患者發(fā)熱癥狀輕微，使用0.5-1小時(shí)后發(fā)熱癥狀明顯緩解，即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時(shí)候體溫得以控制，即可在8小時(shí)左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時(shí)候仍處發(fā)熱狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)在8個(gè)小時(shí)更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼，直至溫度得以控制時(shí)取下。
低燒不退怎么處理
低燒不退可通過(guò)物理降溫和補(bǔ)充水分來(lái)緩解，若不能改善持續(xù)低燒，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查確診引起低燒的病因。 1.物理降溫：可以使用溫毛巾或酒精擦拭身體，幫助散熱。此外還可使用濕毛巾或降溫貼冷敷在額頭。 2.補(bǔ)充水分：發(fā)燒時(shí)身體會(huì)通過(guò)流汗散熱，若體內(nèi)水分不足，會(huì)導(dǎo)致汗腺關(guān)閉以減少水分流失，從而使身體無(wú)法散熱。因此應(yīng)補(bǔ)充水分，即可幫助散熱，也可促進(jìn)代謝。 3.檢查確診：引起持續(xù)低熱的原因很多，若普通方法無(wú)法緩解，應(yīng)考慮是否存在慢性疾病。因此應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后對(duì)癥治療。