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重度顱腦損傷需通過緊急救治、手術(shù)治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式解決,通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊和腦血管意外等原因引起。
立即保持呼吸道通暢并固定頸部,避免二次損傷,同時監(jiān)測生命體征,快速轉(zhuǎn)運至具備神經(jīng)外科條件的醫(yī)院。
針對顱內(nèi)血腫或腦疝實施開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù),手術(shù)時機(jī)與方式取決于損傷類型和影像學(xué)評估結(jié)果。
使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,尼莫地平改善腦血流,甲強龍減輕神經(jīng)水腫,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
病情穩(wěn)定后開展運動功能、語言吞咽及認(rèn)知訓(xùn)練,結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能重建,康復(fù)周期可能持續(xù)數(shù)月。
患者需長期隨訪并預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥,家屬應(yīng)配合康復(fù)計劃并關(guān)注心理疏導(dǎo),營養(yǎng)支持以高蛋白易消化飲食為主。