權(quán)威問答
膝蓋下面疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常與運動損傷、慢性勞損、代謝異?；蚋腥镜纫蛩叵嚓P(guān)。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致髕腱或周圍軟組織拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議減少跑跳動作，急性期冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
長期重復(fù)性動作會引發(fā)脛骨結(jié)節(jié)處炎癥，青少年多見生長痛。需避免跪姿活動，使用護膝分散壓力，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用酮洛芬凝膠。
尿酸沉積誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀明顯。需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平，急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片，須監(jiān)測肝腎功能。
細(xì)菌性滑膜炎可能伴隨發(fā)熱和局部皮溫升高，需血常規(guī)檢查確認(rèn)。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺引流，禁用自行熱敷或止痛藥掩蓋癥狀。
日常建議選擇游泳等低沖擊運動，補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時進行X線或MRI檢查。
