重癥
胰腺炎的早期主要是以臟器功能的損傷為主,首先在重癥胰腺炎發(fā)病以后,我們就要給它進(jìn)行一個(gè)
抗生素預(yù)防性的使用抗生素,抗生素如何選擇。早期主要是根據(jù)醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)為主,進(jìn)行一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的選擇,而后期我們要爭(zhēng)取獲得細(xì)菌學(xué)的證據(jù),主要包括留取血培養(yǎng)、穿刺液培養(yǎng)膿液培養(yǎng),并根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果去選擇合理有效敏感的抗生素,同時(shí)在膿腫的和在
感染的后期,病人可能會(huì)并發(fā)有腹腔膿腫或者是胸腔的膿腫甚至肝內(nèi)的膿腫,這個(gè)時(shí)候除了使用敏感的抗生素以外要積極的進(jìn)行一個(gè)穿刺引流或者,外科手術(shù)的一個(gè)清瘡和膿腫引流。因?yàn)閱渭兪褂每股氐闹委?,血藥濃度很難達(dá)到膿腔內(nèi)部,必須通過(guò)有效的穿刺引流,讓膿腫那些壞死的液體引流出來(lái)以后這樣抗生素才能發(fā)揮它相應(yīng)的作用。