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預(yù)防腦梗死再次發(fā)作可通過控制血壓、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。腦梗死復(fù)發(fā)與血管基礎(chǔ)病變、用藥依從性、生活習(xí)慣、監(jiān)測(cè)隨訪等因素密切相關(guān)。

1、控制血壓

高血壓是腦梗死復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素，建議每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在140/90毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、規(guī)范用藥

堅(jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣。擅自停藥會(huì)使復(fù)發(fā)概率顯著增加，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂血糖等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄超過50%需評(píng)估手術(shù)指征。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就診。

保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。