重度干眼癥多數(shù)情況下可通過非手術(shù)方式改善,治療方法主要有人工淚液替代治療、抗炎治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、生活護(hù)理調(diào)整。部分患者需長期管理,少數(shù)頑固性病例可能需手術(shù)干預(yù)。
使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等補(bǔ)充淚液,緩解角膜干燥。需選擇不含防腐劑的劑型以避免刺激。
環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液等可抑制眼表炎癥,改善淚膜穩(wěn)定性。通常伴隨眼部灼熱感、異物感等癥狀。
通過臨時性或永久性栓塞減少淚液排出,適用于淚液蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。可能與瞼板腺功能障礙有關(guān)。
避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。需配合熱敷和瞼緣清潔等物理治療。
建議定期眼科隨訪評估療效,合并瞼板腺功能障礙者可嘗試強(qiáng)脈沖光治療,日常需避免隱形眼鏡佩戴和干燥環(huán)境刺激。