肺栓塞溶栓治療方案主要有藥物溶栓、導(dǎo)管溶栓、手術(shù)取栓、抗凝輔助治療。
尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等藥物可溶解血栓,適用于中高危肺栓塞患者,需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)介入導(dǎo)管局部注射溶栓藥物,減少全身用藥劑量,降低出血并發(fā)癥,適合有禁忌癥的患者。
肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于高?;颊呋蛉芩ㄊ≌?,需在體外循環(huán)下進(jìn)行,風(fēng)險(xiǎn)較高但效果明確。
低分子肝素、華法林等抗凝藥物需在溶栓后長(zhǎng)期使用,預(yù)防血栓復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
溶栓后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡低脂,定期復(fù)查凝血指標(biāo)和影像學(xué)檢查。