葉酸代謝中風(fēng)險(xiǎn)通常建議補(bǔ)充葉酸。葉酸代謝障礙可能由遺傳因素、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、藥物干擾等原因引起。
MTHFR基因突變可能導(dǎo)致葉酸代謝酶活性降低,建議通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn),可遵醫(yī)囑服用活性葉酸如亞甲基四氫葉酸鈣。
長(zhǎng)期缺乏深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物,可通過(guò)增加菠菜、蘆筍、蛋黃等食物補(bǔ)充,必要時(shí)聯(lián)合葉酸片劑。
慢性胃腸疾病或胃酸缺乏影響葉酸吸收,需治療原發(fā)病,同時(shí)選擇口服葉酸制劑或注射用葉酸鈉。
甲氨蝶呤、抗癲癇藥等可能干擾葉酸代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并補(bǔ)充葉酸,常用藥物包括葉酸片、復(fù)方葉酸鐵片。
建議定期監(jiān)測(cè)血清葉酸和同型半胱氨酸水平,備孕女性及高血壓患者需特別注意維持每日400-800微克葉酸攝入。