權(quán)威問(wèn)答
腦梗塞患者移除顱骨（去骨瓣減壓術(shù)）主要為了緩解顱內(nèi)高壓、防止腦組織進(jìn)一步損傷、改善腦血流灌注、為腦水腫提供代償空間。
大面積腦梗塞后腦組織水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，移除部分顱骨可直接降低壓力，避免腦疝形成。
持續(xù)高壓會(huì)壓迫正常腦組織造成繼發(fā)損害，去骨瓣可減少壓力對(duì)存活腦細(xì)胞的機(jī)械性損傷。
顱骨去除后血管外壓力降低，有助于恢復(fù)缺血半暗帶區(qū)域的血流灌注，挽救瀕臨壞死的腦細(xì)胞。
為后續(xù)腦水腫膨脹提供緩沖空間，通常需配合硬腦膜減張縫合，待水腫消退后再行顱骨修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，保持頭位中立，避免劇烈咳嗽或便秘等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的行為，營(yíng)養(yǎng)支持以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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