權(quán)威問答
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力模糊、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫甚至失明，其危害主要包括微血管損傷、新生血管形成、玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管滲漏和閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或視野缺損，需通過眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶或復(fù)方血栓通改善微循環(huán)。
視網(wǎng)膜缺血會刺激病理性新生血管增生，這些血管易破裂出血。伴隨突發(fā)視力下降，需進行全視網(wǎng)膜光凝治療，必要時注射雷珠單抗或阿柏西普抑制血管生長。
新生血管破裂會導(dǎo)致玻璃體腔出血，表現(xiàn)為眼前黑影飄動。輕度出血可口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進吸收，嚴重出血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
晚期病變可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，造成不可逆視力喪失。需緊急手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后聯(lián)合使用甲鈷胺和銀杏葉提取物營養(yǎng)神經(jīng)。
糖尿病患者應(yīng)每年進行眼底檢查，控制血糖血壓在達標范圍，避免劇烈運動及長時間用眼，發(fā)現(xiàn)視力變化立即就醫(yī)。
