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小兒腎結(jié)石是指兒童腎臟內(nèi)形成的固體礦物質(zhì)沉積，常見類型包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石及感染性結(jié)石，通常與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。

1、代謝異常

先天性高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝疾病可能導(dǎo)致礦物質(zhì)過度排泄，形成結(jié)晶沉積?；純嚎赡艹霈F(xiàn)血尿或反復(fù)腹痛，需通過尿液生化分析確診，治療可選用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、飲食因素

過量攝入高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，或高鹽高蛋白飲食易促發(fā)結(jié)石。建議家長(zhǎng)控制孩子鈉鹽攝入，增加飲水量至每日1.5-2升，必要時(shí)使用別嘌醇降低尿酸生成。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。患兒常伴發(fā)熱和排尿困難，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟和結(jié)石溶解藥物乙酰羥肟酸。

4、解剖異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易導(dǎo)致尿液滯留。此類患兒需通過超聲或CT檢查明確，嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)矯正。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒尿液pH值，鼓勵(lì)低鹽飲食并保證每日充足飲水，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。