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小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作、特殊綜合征四類,具體表現(xiàn)和干預措施需結(jié)合腦電圖與臨床評估。
起源于大腦局部區(qū)域,表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常,可能與皮質(zhì)發(fā)育異常、腦損傷有關,需通過抗癲癇藥物如左乙拉西坦、奧卡西平控制。
涉及雙側(cè)大腦半球,典型表現(xiàn)為失神發(fā)作或強直陣攣抽搐,常與遺傳代謝異常相關,可選用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物治療。
因癥狀不典型或信息不足無法明確歸類,需重復腦電圖監(jiān)測和視頻錄像分析,治療需個體化調(diào)整用藥方案。
包括嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等,具有特定年齡窗口和腦電特征,需聯(lián)合激素治療、生酮飲食等綜合干預。
家長發(fā)現(xiàn)發(fā)作癥狀應及時記錄發(fā)作形式與持續(xù)時間,避免強行約束患兒肢體,定期隨訪調(diào)整治療方案。