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腦癱患兒拒奶可能由吸吮反射異常、吞咽協(xié)調(diào)障礙、胃腸功能紊亂、腦損傷繼發(fā)喂養(yǎng)困難等原因引起，家長(zhǎng)需注意調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、選擇適宜奶嘴，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

1、吸吮反射異常

腦損傷導(dǎo)致原始反射整合障礙，表現(xiàn)為吸吮無力或節(jié)奏紊亂。建議家長(zhǎng)采用指腹輕彈臉頰誘發(fā)覓食反射，選擇寬基底硅膠奶嘴，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺口服溶液、多潘立酮混懸液等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、吞咽協(xié)調(diào)障礙

延髓功能受損引發(fā)咽喉肌群不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)嗆咳。家長(zhǎng)需保持45度半臥位喂養(yǎng)，奶液增稠至蜂蜜狀，必要時(shí)使用泛影葡胺造影評(píng)估吞咽功能，配合康復(fù)師進(jìn)行口周肌肉按摩訓(xùn)練。

3、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常常伴隨胃食管反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧。建議家長(zhǎng)少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、西甲硅油乳劑等緩解不適癥狀。

4、腦損傷繼發(fā)障礙

重度腦癱患兒可能合并癲癇或顱神經(jīng)麻痹，需神經(jīng)科評(píng)估后使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作，同時(shí)通過鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入，家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重及頭圍增長(zhǎng)曲線。

家長(zhǎng)每日記錄攝入奶量及拒奶表現(xiàn)，定期復(fù)查發(fā)育商評(píng)估，喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾，優(yōu)先選擇高熱量配方奶粉彌補(bǔ)攝入不足。