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老年抑郁與癡呆是兩種常見的老年精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、記憶力減退、認知功能下降等癥狀。老年抑郁通常由心理社會因素、軀體疾病、藥物副作用、腦部病變等原因引起，而癡呆則主要由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等神經(jīng)退行性疾病導致。
老年抑郁多與心理社會因素相關，如喪偶、孤獨、經(jīng)濟壓力等，也可能由慢性疾病或藥物副作用引發(fā)；癡呆則是大腦神經(jīng)細胞進行性損傷的結果，與異常蛋白沉積、腦血管病變等因素有關。
抑郁主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，但認知功能損害較輕；癡呆則以記憶力、定向力、計算力等認知功能進行性下降為特征，常伴有性格改變和行為異常。
抑郁癥狀往往波動性明顯，經(jīng)抗抑郁治療可顯著改善；癡呆癥狀呈慢性進行性發(fā)展，目前尚無根治方法，治療僅能延緩病情進展。
抑郁患者腦影像學檢查多無異常，心理量表評估可確診；癡呆患者頭顱MRI或PET檢查可見特征性腦萎縮或代謝異常，神經(jīng)心理學測試有助于鑒別診斷。
建議家屬密切關注老年人的情緒和認知變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，早期干預可顯著改善預后。保持規(guī)律作息、適度社交活動和腦力鍛煉有助于預防這兩種疾病的發(fā)生發(fā)展。
