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什么是新生兒皮下壞疽
病情描述:
什么是新生兒皮下壞疽
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉玲 副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    新生兒皮下壞疽是一種由細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重皮下組織炎癥，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，多發(fā)生于腰骶部、臀部等受壓部位，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及快速進(jìn)展的壞死。

    1. 病因機(jī)制

    主要因新生兒皮膚屏障功能薄弱，細(xì)菌通過微小破損侵入皮下組織，與局部受壓缺血、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩毓餐瑢?dǎo)致感染擴(kuò)散。

    2. 典型癥狀

    初期出現(xiàn)邊界不清的暗紅色硬腫，24小時內(nèi)迅速蔓延，伴隨皮膚發(fā)亮、水皰形成，后期可發(fā)展為紫黑色壞死灶，常伴發(fā)熱等全身癥狀。

    3. 診斷要點(diǎn)

    根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)炎癥指標(biāo)升高可初步診斷，膿液培養(yǎng)可明確病原體，需與尿布皮炎、硬腫癥等疾病鑒別。

    4. 治療原則

    需緊急靜脈注射抗生素如青霉素類、頭孢三代，早期切開引流壞死組織，嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。

    家長需保持患兒皮膚清潔干燥，避免局部受壓，發(fā)現(xiàn)異常紅腫應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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低燒不退怎么處理
低燒不退可通過物理降溫和補(bǔ)充水分來緩解，若不能改善持續(xù)低燒，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查確診引起低燒的病因。 1.物理降溫：可以使用溫毛巾或酒精擦拭身體，幫助散熱。此外還可使用濕毛巾或降溫貼冷敷在額頭。 2.補(bǔ)充水分：發(fā)燒時身體會通過流汗散熱，若體內(nèi)水分不足，會導(dǎo)致汗腺關(guān)閉以減少水分流失，從而使身體無法散熱。因此應(yīng)補(bǔ)充水分，即可幫助散熱，也可促進(jìn)代謝。 3.檢查確診：引起持續(xù)低熱的原因很多，若普通方法無法緩解，應(yīng)考慮是否存在慢性疾病。因此應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后對癥治療。
吃了布洛芬不退燒怎么辦
布洛芬在體內(nèi)發(fā)揮作用的時間大概一個小時，若吃了不退燒，可等待一小時。若一小時后仍未退燒，需就醫(yī)治療。 服用布洛芬后不會立即退燒，需要等它在體內(nèi)發(fā)揮作用后方可起到退燒效果，這個時間大概是一個小時左右。吃了布洛芬不退燒可等待一個小時，這期間可多喝水，促進(jìn)代謝。 發(fā)燒一般提示體內(nèi)存在炎癥，若服用布洛芬一個小時后仍未緩解，需盡早就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查后確定是什么炎癥引起，對癥使用抗炎藥物和退燒藥物。
發(fā)燒捂汗有用嗎
發(fā)燒時捂汗沒有用，輕則導(dǎo)致體溫升高，重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá)，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒的時候捂汗，無法盡快散熱，可使體溫異常升高，高燒消耗量大，可引起高燒驚厥，伴隨抽搐、意識障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可損傷腦細(xì)胞，影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善，但發(fā)燒時也不可捂汗。發(fā)燒時需多喝水，多排汗，通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量，達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時捂汗，汗液不能蒸發(fā)，會使體溫持續(xù)上升，新陳代謝常隨著體溫升高而加快，此時耗氧量增加，輕則可使患者昏迷抽搐，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，對中樞神經(jīng)造成永久性損傷。