巨幼細(xì)胞性貧血多數(shù)情況下不嚴(yán)重,及時治療可有效改善癥狀。該病主要與維生素B12缺乏、葉酸缺乏、吸收障礙、遺傳因素有關(guān)。
長期素食或胃腸手術(shù)后可能導(dǎo)致維生素B12攝入不足,表現(xiàn)為乏力、舌炎??赏ㄟ^肌注維生素B12治療,常用藥物有氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺。
孕期或酗酒者易出現(xiàn)葉酸缺乏,伴隨腹瀉、體重下降。需口服葉酸制劑,如葉酸片、亞葉酸鈣、復(fù)方葉酸注射液。
克羅恩病或乳糜瀉等疾病會影響營養(yǎng)吸收,出現(xiàn)手足麻木等癥狀。需治療原發(fā)病并補充維生素B12,藥物選擇包括腺苷鈷胺、維生素B12注射液。
極少數(shù)先天性代謝異?;颊咝杞K身補充維生素B12,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。建議使用甲鈷胺分散片配合定期血液監(jiān)測。
日常需保證紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜的攝入,避免過度烹飪導(dǎo)致葉酸流失,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。