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腰椎管狹窄最嚴(yán)重可導(dǎo)致下肢癱瘓或大小便失禁，病情發(fā)展通常經(jīng)歷輕度間歇性跛行、持續(xù)性疼痛、神經(jīng)功能缺損三個(gè)階段。

1、間歇性跛行

早期表現(xiàn)為行走時(shí)下肢酸脹麻木，休息后緩解，與椎管內(nèi)神經(jīng)根短暫缺血有關(guān)，建議減少久站久走，可嘗試熱敷緩解癥狀。

2、持續(xù)性疼痛

進(jìn)展期出現(xiàn)下肢放射性疼痛和肌肉無(wú)力，因神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致水腫，需通過(guò)甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并抗炎鎮(zhèn)痛。

3、神經(jīng)功能缺損

嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂或肌力顯著下降，提示馬尾神經(jīng)受壓，需急診行椎管減壓術(shù)，避免不可逆損傷。

4、癱瘓風(fēng)險(xiǎn)

極少數(shù)未及時(shí)治療者可能因馬尾綜合征導(dǎo)致下肢癱瘓，伴隨排便功能障礙，需緊急手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)避免負(fù)重和久坐，急性期需絕對(duì)臥床，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或二便異常須立即就醫(yī)。