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腎炎病人越來越瘦可能與蛋白質(zhì)流失過多、食欲減退、代謝紊亂、并發(fā)癥消耗等因素有關(guān)。體重下降通常提示病情進(jìn)展或營(yíng)養(yǎng)失衡，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、蛋白質(zhì)流失

腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿，每日尿蛋白超過3.5克會(huì)引發(fā)低蛋白血癥。建議采用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合α-酮酸制劑，藥物可選用纈沙坦、貝那普利或雷公藤多苷片。

2、食欲減退

毒素蓄積刺激胃腸黏膜，常見厭食惡心癥狀。家長(zhǎng)需少量多餐提供高熱量食物，必要時(shí)使用甲氧氯普胺或多潘立酮改善消化功能。

3、代謝紊亂

腎功能減退導(dǎo)致活性維生素D合成不足，引發(fā)鈣磷代謝異常。需監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充骨化三醇，配合碳酸鈣或司維拉姆調(diào)節(jié)血磷。

4、并發(fā)癥消耗

合并感染或心衰時(shí)基礎(chǔ)代謝率升高，可能與炎癥因子釋放、缺氧等因素有關(guān)。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重貧血可靜脈補(bǔ)充重組人促紅素。

定期監(jiān)測(cè)體重變化，每日保證30-35千卡/千克熱量攝入，優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。