糖尿病眼底病變早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥,進展期可出現(xiàn)視野缺損、視物變形,終末期可能發(fā)生玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離甚至失明。
血糖波動導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏,患者常主訴間歇性視物模糊,部分人可見眼前黑點飄動(飛蚊癥)。此時可通過控制血糖、改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣延緩進展。
視網(wǎng)膜缺血引發(fā)新生血管形成,表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點、直線扭曲變形(視物變形)。需進行眼底熒光造影檢查,必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
新生血管破裂導(dǎo)致玻璃體出血,患者突發(fā)眼前黑影遮擋;嚴(yán)重者因牽拉性視網(wǎng)膜脫離完全喪失視力。需緊急玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合抗VEGF藥物注射。
糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查,控制血壓血脂在達標(biāo)范圍,避免劇烈運動及用力屏氣動作。