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胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、板狀腹、惡心嘔吐、休克等癥狀。胃穿孔是胃壁全層破裂的急癥，病情進(jìn)展可分為早期腹膜刺激征、中期感染性休克、晚期多器官衰竭三個(gè)階段。

1、突發(fā)劇痛

胃酸及食物漏入腹腔刺激腹膜，疼痛始于上腹部并迅速擴(kuò)散至全腹，典型表現(xiàn)為刀割樣持續(xù)性劇痛，腹肌緊張呈板狀。

2、腹膜刺激征

腹部壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失，伴隨面色蒼白、冷汗等表現(xiàn)，可能出現(xiàn)肩部放射痛。

3、消化系統(tǒng)癥狀

多數(shù)患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物可含血性或膽汁樣物質(zhì)，肛門停止排氣排便，伴隨腹脹等腸麻痹表現(xiàn)。

4、全身反應(yīng)

隨著腹腔感染加重可出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊等全身炎癥反應(yīng)綜合征。

胃穿孔屬于外科急癥，確診后需立即禁食并急診手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡方案，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。