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絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的晚期表現(xiàn)，通過(guò)規(guī)范化療聯(lián)合手術(shù)仍有較高治愈概率，治療效果主要與腫瘤負(fù)荷、化療敏感性、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者全身狀態(tài)有關(guān)。

1、化療敏感性：

絨毛膜癌對(duì)甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物高度敏感，一線方案治愈率可達(dá)80%以上。耐藥病例可選用依托泊苷聯(lián)合鉑類二線方案。

2、轉(zhuǎn)移灶特征：

孤立性肺轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除后預(yù)后較好，多發(fā)性轉(zhuǎn)移需評(píng)估病灶對(duì)化療的反應(yīng)性。肺葉切除術(shù)適用于局限病灶，彌漫性轉(zhuǎn)移依賴全身化療。

3、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)：

血清β-hCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是療效評(píng)估關(guān)鍵，化療后β-hCG持續(xù)下降提示預(yù)后良好，異常升高需警惕耐藥或新發(fā)病灶。

4、綜合支持治療：

糾正貧血、控制感染等支持治療可改善化療耐受性。放療適用于腦轉(zhuǎn)移等特殊部位，免疫治療在難治性病例中有探索價(jià)值。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，嚴(yán)格避孕至隨訪滿2年無(wú)復(fù)發(fā)。